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Types de verrues - causes, symptômes et traitement

Types de verrues - causes, symptômes et traitement


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Les verrues (verrues) sont des excroissances bénignes, de petite surface et bien définies de l'épiderme. Ils proviennent d'une infection par le virus du papillome humain (VPH). Les verrues sont inoffensives et le corps peut généralement combattre seul les virus déclencheurs. Cependant, cela peut prendre des semaines, voire des mois. La durée exacte du processus de guérison varie d'un cas à l'autre et dépend du type de virus responsable et de l'état du système immunitaire de la personne concernée. Les verrues affectent souvent les enfants et les adolescents. Mais les verrues peuvent également survenir dans d'autres groupes d'âge.

Types de verrues et leurs causes

En général, les médecins font la distinction entre les vraies et fausses verrues. Les vraies verrues comprennent les verrues communes, les verrues épineuses, les verrues de brosse, les verrues plates et les verrues génitales. Les vraies verrues sont dues à une infection par le virus du papillome humain (VPH). Les virus pénètrent généralement à travers de petites fissures cutanées ou des blessures, afin de provoquer ultérieurement une croissance cellulaire incontrôlée. De plus, les cellules hôtes sont conçues pour produire d'autres virus.

Les verrues courantes sont principalement causées par les types de VPH 1, 2, 4 ou 7. Les verrues épineuses peuvent être principalement attribuées aux types de VPH 1, 2 et 4. Le VPH de type 3 provoque principalement des verrues plates, tandis que les verrues génitales sont principalement causées par les types 6 et 11 du VPH. De plus, des excroissances cutanées peuvent apparaître et ressembler à de vraies verrues, mais ont des causes autres que l'infection par le VPH. Les verrues Dell, les verrues d'âge et les verrues de la tige sont de fausses verrues. Les verrues Dell sont causées par une infection par un virus de la variole spécifique. Les causes de l'âge et des verrues pédonculaires n'ont pas encore été élucidées.

Aucun risque accru de cancer dû aux verrues

Certains types de VPH sont associés au développement de maladies tumorales (en particulier le cancer du col de l'utérus). Les types de VPH qui causent les verrues n'appartiennent généralement pas à ces types dits à haut risque. Il n'y a qu'un risque potentiel avec les verrues génitales, qui sont déclenchées en partie par les types de VPH à haut risque 16 et 18. Cependant, les experts estiment que le risque qu'une tumeur maligne se développe à la suite de ces changements cutanés est extrêmement faible.

Les facteurs de risque pour le développement des verrues

Le développement des verrues peut être favorisé par divers facteurs. Ceux-ci inclus:

  • Blessures à la peau,
  • un système immunitaire affaibli,
  • transpiration excessive (hyperhidrose),
  • Troubles circulatoires des doigts et des orteils (acrocyanose),
  • tendance allergique générale,
  • eczéma atopique existant (neurodermatite),
  • stress physique et mental,
  • Fumée.

Selon le type de VPH qui a conduit à une infection dans quelle zone du corps, différents types de verrues se développent morphologiquement.

Types de verrues

Une distinction fondamentale est faite entre les types de verrues énumérés ci-dessous.

Verrues vulgaires (Verrucae vulgares)

Les verrues les plus courantes sont les verrues communes (également les verrues vulgaires ou les verrues à pointes). Ils peuvent se développer dans n'importe quelle zone du corps, mais se produisent principalement sur les doigts, sous la plaque à ongles et sur le visage. Dans de nombreux cas, les verrues communes ne sont pas isolées (solitaires), mais en grand nombre. Les verrues sont généralement de la taille d'une tête d'épingle à un pois.

Au début, les excroissances cutanées surélevées et hémisphériques sont caractérisées par une surface lisse. Il recule avec l'âge et la croissance et apparaît finalement robuste, rugueux et écailleux. Les excroissances cutanées à ce stade rappellent souvent le chou-fleur. Les verrues changent également de couleur. Au début, ils apparaissent de couleur peau, mais montrent progressivement une couleur jaunâtre sale. Les verrues communes ne causent généralement aucun inconfort et ne provoquent pas de démangeaisons ou de sensibilité. Ils reculent souvent d'eux-mêmes. Diverses méthodes peuvent être utilisées pour accélérer ce processus de régression. Il s'agit notamment de la congélation à l'azote liquide (cryothérapie), de la thérapie acide à l'acide salicylique ou du traitement au laser.

Verrues des broussailles (Verrucae filiformes)

Les verrues de brosse sont une sous-espèce ou une forme spéciale des verrues communes. Ils sont caractérisés par une tige allongée, en forme de fil ou en forme de pointe. C'est pourquoi ces verrues rappellent les petits pinceaux. Les personnes âgées sont souvent touchées. Les verrues se forment sur eux en particulier au niveau du visage, en particulier sur les paupières, les lèvres ou le nez. Ce type de verrues peut aussi souvent être observé sur le cou. En raison de leur emplacement et de leur morphologie en forme de tige, les verrues peuvent facilement devenir irritées pendant le lavage ou le rasage. Dans certains cas, les verrues provoquent également des démangeaisons. Beaucoup trouvent les verrues ennuyeuses et les font enlever dans le cadre d'un traitement cryothérapie, acide ou laser.

Verrues plantaires (Verrucae plantares)

Dans le cas des verrues plantaires (excroissances cutanées sur les pieds), une distinction est faite entre les verrues épineuses et les verrues mosaïques. Les verrues épineuses se développent généralement sur la plante du pied ou du talon. Ils ne sont donc pas soulevés, mais pressés dans le tissu sous-cutané par le poids de leur corps. Les mamelons épineux peuvent devenir relativement gros et causer une douleur intense, ce qui rend la marche difficile pour les personnes touchées.

Les verrues en mosaïque, en revanche, apparaissent le plus souvent comme des lits sur la plante du pied ou sous les orteils. Ils sont plus petits que les verrues d'épingle et ne poussent pas aussi profondément. Par conséquent, ils ne provoquent généralement aucune plainte. Dans de nombreux cas, la plante des pieds se développe chez les personnes qui se déplacent pieds nus dans les piscines, les gymnases ou les douches communes. En marchant pieds nus, la peau des pieds entre en contact avec les virus HPV déclencheurs. Dans la plupart des cas, les verrues épineuses sont traitées à l'aide de pansements acides (y compris l'acide salicylique). Les épines peuvent également être enlevées dans le cadre de la cryothérapie ou de l'électrocoagulation.

Verrues plates (Verrucae planae juvéniles)

Les verrues plates ou planes ne sont que légèrement surélevées. Dans la plupart des cas, ils se développent sur le visage ou sur les mains, mais peuvent également survenir sur d'autres parties du corps. Les verrues plates apparaissent principalement chez les enfants et les adolescents, c'est pourquoi elles sont également appelées verrues juvéniles.

Comme toutes les vraies verrues, les verrues plates sont déclenchées par des virus HP. Une infection est favorisée par un système immunitaire affaibli. Les enfants griffent souvent les verrues et favorisent ainsi la propagation des virus et donc des verrues le long de la marque de rayure.

Les verrues planes inoffensives reculent généralement seules. Cependant, un traitement médical peut être nécessaire si la propagation est sévère. Les verrues sont traitées à l'aide de vitamine A ou d'acide salicylique. Si nécessaire, la thérapie acide peut être combinée avec un rayonnement UV. La cryothérapie, l'électrocoagulation et le traitement au laser sont également disponibles. Les verrues peuvent également être éliminées à l'aide d'un curetage (grattage).

Verrues génitales (Condylomata acuminata)

Les verrues génitales (y compris les verrues génitales ou les condylomes), comme toutes les vraies verrues, sont causées par une infection au VPH. Les nodules cutanés, qui ont généralement la taille d'une épingle, font partie des maladies vénériennes les plus courantes. Les virus pénètrent dans l'organisme principalement par des contacts sexuels non protégés et se déposent dans les couches supérieures de la peau. Avec un système immunitaire affaibli, les virus déclenchent la prolifération cellulaire et les verrues se développent. Les nodules rouges, bruns ou gris-blanc se forment principalement dans les régions génitales et anales. Ils surviennent généralement rapprochés et en grand nombre (lits de verrues).

Ils ne sont généralement accompagnés d'aucune plainte. Des démangeaisons peuvent se développer sur les zones sensibles de la peau. Les verrues génitales externes sont traitées avec des substances actives qui inhibent la croissance du virus, telles que la podophyllotoxine (obtenue à partir du porte-greffe du pétale), l'épigallocatéchine (obtenue à partir des feuilles de thé vert) ou l'imiquimod (antiviral). Les principes actifs sont appliqués sur les verrues sous forme de solutions ou de crèmes pendant plusieurs semaines.

Les verrues génitales internes sont traitées dans le cadre d'un traitement acide avec de l'acide trichloracétique ou de la cryothérapie. Les deux méthodes sont particulièrement adaptées aux petites verrues sur les muqueuses du vagin, de la bouche urétrale ou du canal anal. Avec une croissance en forme de lit et une forte croissance et des récidives (récidive après un traitement réussi), les verrues sont enlevées chirurgicalement à la curette ou détruites sous l'influence de la chaleur (traitement au laser, électrocoagulation).

Verrues Dell (Mollusca contagiosa)

Les verrues Dell (également mollusques ou Mollusca contagiosa) - contrairement aux vraies verrues - sont causées par le soi-disant Poxvirus mollusci et sont donc attribuées aux fausses verrues. Environ deux à sept semaines après l'infection, des nodules cutanés de la taille d'un petit pois avec une forme d'apparence verruqueuse. Les changements de peau de couleur peau à rouge clair montrent une entaille au centre.

Ils apparaissent généralement en groupes sur une ou plusieurs parties du corps. Parfois, cependant, ils peuvent se développer répartis sur le corps. Chez les adultes, les verrues Dell se forment souvent dans la région génitale. Les enfants qui sont le plus souvent affectés par les verrues Dell peuvent également se développer sur d'autres parties du corps telles que les paupières, les aisselles ou le cou.

Les verrues Dell contiennent une sécrétion blanchâtre, pâteuse et hautement infectieuse. Le contact avec cette sécrétion conduit à une infection par le virus (infection par frottis). La pénétration des virus est favorisée par une peau adoucie. Cela est particulièrement évident lors de la visite des piscines et des saunas. De plus, les troubles de la barrière cutanée causés par des plaies, une neurodermatite ou des infections fongiques peuvent augmenter le risque d'infection. Les adultes sont également souvent infectés par des verrues Dell pendant les rapports sexuels.

Les verrues ne sont généralement pas accompagnées de douleur. Dans certains cas, des symptômes tels que des démangeaisons, une sensation de douleur, une rougeur de la peau ou un gonflement peuvent apparaître. Dans la plupart des cas, les verrues Dell régressent indépendamment. Cependant, cela peut prendre plusieurs années. Les personnes touchées qui trouvent les verrues Dell ennuyeuses ou inesthétiques peuvent les faire traiter par un médecin. Dans le cas des verrues Dell, une thérapie acide avec de la vitamine A ou de l'acide salicylique et une élimination chirurgicale-mécanique sont possibles. Le traitement dit de l'irritation peut également contribuer à une guérison plus rapide. Ici, un liquide très irritant pour la peau, tel que l'hydroxyde de potassium, est appliqué sur la verrue dell. Cela corrode le tissu verruqueux et provoque ainsi sa mort. La méthode est principalement utilisée pour les verrues occasionnelles.

Verrues d'âge (Verrucae seborrhoicae)

Malgré leur apparence de verrue, les verrues d'âge font également partie des fausses verrues. Puisqu'elles ne sont pas causées par des virus, ces excroissances cutanées ne sont pas contagieuses. Les causes exactes n'ont pas encore été élucidées. Ils surviennent principalement à partir de 50 ans. Les verrues d'âge se forment souvent sur le visage, la poitrine, le dos, le dos de la main et sur le devant des bras et des jambes.

Ils peuvent être ronds ou ovales et sont de la taille des lentilles aux haricots. Ils sont caractérisés par une couleur gris-brun à noir et une surface dentelée et ne causent généralement aucune plainte. Par conséquent, les excroissances cutanées inoffensives n'ont pas vraiment besoin d'être traitées. Cependant, le retrait peut être souhaitable pour des raisons esthétiques. Les verrues d'âge peuvent être enlevées chirurgicalement à l'aide d'une curette ou d'une cuillère pointue. Les verrues pédonculées (sous-espèces de verrues de vieillesse) sont éliminées à l'aide d'un collet électrique. Un traitement au laser est également disponible.

Verrues pédiculaires (fibromes)

Les verrues en bâton sont également de fausses verrues. Les petits pétioles de la peau sont causés par la croissance de certaines cellules cutanées. Ils sont doux et de couleur chair. Pour cette raison, ils se réfèrent également aux médecins comme des fibromes mous. Les causes du développement des verrues pédonculaires sont encore inconnues. Cependant, comme ils surviennent de plus en plus dans certaines familles, une prédisposition génétique est suspectée. Les verrues de la tige sont inoffensives et non infectieuses, mais peuvent être perçues comme disgracieuses ou mécaniquement. Par exemple, les colliers ou les foulards en soie fine peuvent se prendre sur les verrues de la tige. Dans ces cas, ils peuvent être retirés à l'aide d'un traitement au laser, d'une électrocoagulation ou à l'aide de ciseaux chirurgicaux.

Traitement général des verrues

Comme déjà décrit, les verrues sont généralement inoffensives et se résolvent souvent d'elles-mêmes. Par conséquent, il n'y a généralement aucune raison médicale au traitement. Cependant, beaucoup trouvent les excroissances cutanées peu attrayantes et aimeraient les faire enlever. Pour cela, il existe différentes possibilités:

  • Cryothérapie (congélation à l'azote liquide),
  • Électrocoagulation (tuer à l'aide d'un courant électrique),
  • Traitement acide sous forme de pommades ou emplâtres,
  • Traitement au laser,
  • ablation chirurgicale (à l'aide d'un scalpel, d'une cuillère pointue ou d'une curette).

Élimination des verrues par traitement acide

Divers acides dissolvent la couche cornée des verrues et favorisent ainsi l'élimination. L'acide salicylique est principalement utilisé sous forme de solutions, teintures, crèmes ou emplâtres. L'acide lactique peut également aider à dissoudre la couche cornée. L'acide de vitamine A est souvent utilisé pour les verrues plates sur le visage. Cependant, les zones cutanées touchées doivent généralement être traitées avec la solution acide, la teinture ou la crème plusieurs fois par jour pendant plusieurs semaines. Cependant, les pansements ne sont portés que quelques jours. Ici, cependant, le traitement peut devoir être répété.

Cryothérapie: givrage des verrues

La cryothérapie est une autre méthode de traitement: le médecin applique de l'azote liquide sur les verrues à éliminer. L'azote s'évapore alors et un refroidissement dit par évaporation se produit. Cela détruit la couche supérieure de la peau sur la verrue et accélère ainsi sa mort. La cryothérapie est réalisée en plusieurs séances à des intervalles d'au moins une semaine. Avec les troubles circulatoires existants, la cryothérapie est souvent contre-indiquée et ne doit pas être pratiquée. Par exemple, les verrues givrantes sur un pied diabétique peuvent en outre altérer la circulation sanguine et entraîner des lésions nerveuses supplémentaires et des plaies mal cicatrisées.

Élimination chirurgicale des verrues

Si des méthodes non invasives telles que l'acide ou la cryothérapie ne conduisent pas au succès souhaité, l'ablation chirurgicale des verrues peut être indiquée. Les verrues peuvent être éliminées dans le cadre d'un soi-disant curetage (grattage). Le tissu verruqueux, qui est principalement prétraité avec de l'acide, est enlevé avec un instrument spécial - la curette. La méthode peut être utilisée, par exemple, en cas d'infection prononcée des verrues génitales. D'autre part, les verrues en pince sont généralement enlevées chirurgicalement à l'aide d'un scalpel. La plaie résultant de l'intervention est ensuite fermée par courant électrique (électrocoagulation) ou par suture. La chirurgie est associée à un risque accru d'infection et de cicatrisation. Par conséquent, cette méthode n'est utilisée que dans des cas isolés aujourd'hui.

Mesures de traitement conventionnelles

De plus, la verrue peut également être éliminée dans le cadre d'un traitement au laser. Le tissu de la verrue est tellement chauffé à l'aide d'un laser que les cellules meurent. Dans le cadre d'un traitement photodynamique, un gel contenant un principe actif est appliqué sur la verrue à traiter. Après un temps d'exposition de plusieurs heures, le tissu verruqueux est irradié à la lumière pour activer les principes actifs. Ceux-ci finissent par détruire le tissu verruqueux. En outre, des solutions et des pommades contenant des substances actives inhibant la croissance des cellules virales (y compris le 5-fluorouracile, l'acyclovir) sont proposées. Cependant, l'efficacité de ces agents antiviraux n'a pas été clairement démontrée dans les verrues.

Traitement des verrues à base de plantes

Divers remèdes à base de plantes peuvent accélérer la guérison des verrues. Ceux-ci incluent le jus de lait de chélidoine ou de pissenlit. Une solution à partir de porte-greffes ou de teinture de thuya (teinture de bouts de pousses d'arbres) peut également être utile. Comme pour le traitement acide, les principes actifs à base de plantes doivent être appliqués sur les verrues à éliminer plusieurs fois par jour. L'huile d'arbre à thé est également recommandée en naturopathie. Cela a un effet antiviral et peut inhiber la multiplication des virus responsables des verrues. Des tranches d'ail fixées sur la verrue pendant la nuit peuvent également accélérer le processus de guérison. Cependant, l'efficacité des produits phytopharmaceutiques décrits n'est pas considérée comme garantie.

Quand chez le médecin?

Les verrues doivent toujours être examinées par un médecin si elles surviennent dans la région génitale ou provoquent des symptômes. Une visite chez le médecin est également conseillée dans les cas suivants:

  • saignements et / ou verrues enflammées,
  • Verrues causées par d'autres problèmes de peau (y compris la neurodermatite)
  • propagation rapide des verrues.

Les verrues d'âge peuvent être confondues avec un cancer de la peau. Ici aussi, une visite chez le médecin peut être utile pour une clarification précise. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

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