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Le cannabis pour une insuffisance pondérale extrême

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LSG Darmstadt: l'assurance maladie doit payer le traitement au dronabinol

Dans le cas d'une insuffisance pondérale massive mettant la vie en danger, la compagnie d'assurance maladie légale peut être obligée de payer pour le traitement au cannabis. Même s'il n'a pas été prouvé qu'aucun service conforme aux normes médicales généralement reconnu n'est disponible ou ne peut pas être utilisé, il peut exceptionnellement y avoir une réclamation si l'intégrité physique est en danger, a décidé le Tribunal social de l'État de Hesse (LSG) à Darmstadt en Procédure urgente dans une décision annoncée le mardi 30 juillet 2019 (numéro de dossier: L 1 KR 256/19 B ER).

Le cas particulier concernait un jeune de 19 ans qui souffrait d'une maladie intestinale rare depuis sa petite enfance. Cela va de pair avec des crampes abdominales massives et une perte d'appétit. En raison de la maladie, le jeune homme souffre de malnutrition massive. D'une hauteur de 1,80 mètre, il ne pèse que 44 kg. Son indice de masse corporelle (IMC) n'est que de 13,6. Un IMC entre 20 et 25 est normal pour les hommes.

Le médecin de famille avait initialement prescrit à l'homme une thérapie avec du dronabinol sur ordonnance privée pour améliorer la douleur, l'appétit et le sommeil. Le dronabinol est l'ingrédient actif du cannabis tétrahydrocannabinol (THC).

La compagnie d'assurance maladie a refusé d'assumer les frais en raison du risque de dépendance au cannabis si l'homme avait déjà une dépendance.

Dans sa décision du 18 juillet 2019, le LSG a toutefois temporairement obligé la caisse d'assurance maladie à payer à l'assuré un an de thérapie au dronabinol. En principe, une demande de traitement au cannabis ne peut exister que si aucun autre service généralement reconnu et conforme à la norme médicale n'est disponible ou ne peut être utilisé.

Bien que cela n'ait pas été clarifié ici, la personne assurée pourrait recevoir temporairement un traitement au dronabinol aux frais de l'assurance maladie en raison de son droit à l'intégrité physique. L'homme a un poids insuffisant potentiellement mortel. Le médecin traitant a également déclaré que le traitement au dronabinol effectué sur ordonnance privée pendant plusieurs mois avait entraîné une diminution de la douleur et une prise de poids. Par conséquent, une tentative de traitement sur une période plus longue est appropriée afin de pouvoir mieux évaluer l'effet de la thérapie, selon le LSG. fle

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Tribunal social de l'État de Hesse, Az.: L 1 KR 256/19 B ER



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