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Troubles de la pensée - causes, traitement et symptômes

Troubles de la pensée - causes, traitement et symptômes


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L'incapacité à former des pensées claires est ce que nous appelons des troubles de la pensée. Les pensées viennent à l'esprit et disparaissent à nouveau. Ils sont incapables de poursuivre une pensée plus loin et sont facilement distraits - ils sont incapables de concentrer leur attention. Les personnes touchées peuvent être incapables de penser en séquences logiques avec des pensées qui deviennent désorganisées et fragmentées.

Les troubles de la pensée ont deux composantes principales. Ils comprennent des personnes dont la pensée est désorganisée et des personnes qui développent des pensées confuses. Une différence commune entre ces deux troubles est que le premier nomme la forme et le second la substance des pensées.

Les médecins diganostent généralement les troubles de la pensée lorsque le comportement ou le langage d'une personne contient des schémas problématiques ou illogiques ou ne sont pas liés. Penser signifie généralement trois choses: penser à quelque chose, relier les éléments de ce à quoi quelqu'un pense et, finalement, libérer ou faire couler une pensée qui produit un résultat. Un trouble de la pensée interrompt un ou plusieurs aspects de ce processus.

Psychopathologie

La psychopathologie connaît les troubles de la pensée comme des symptômes de divers troubles neuropsychiatriques. Pour les diagnostiquer, les performances cognitives et la mémoire sont des catégories essentielles.

Les troubles de la pensée formelle et substantielle diffèrent, mais se confondent également. Les troubles de la pensée formelle entravent le processus de réflexion, mais pas sa vitesse; Les troubles de la pensée liés au contenu concernent les thèmes de la pensée. Les personnes concernées perçoivent le contenu comme étant déformé ou incorrect, ou le perçoivent comme une menace (schizophrénie paranoïde) sans raison.

Mais méfiez-vous: Tout le monde pense illogiquement; tout le monde se sent parfois confus; tout le monde a du mal à s'articuler dans certaines situations; parfois les gens se trompent sur le contenu. Un trouble de la pensée ne survient que lorsque ces perceptions mettent une grande pression sur la vie du patient et que la vie quotidienne normale n'est guère possible.

Recherche sur les processus de pensée

Au début de l'histoire de la psychiatrie, la discussion des experts a fait rage sur la question de savoir si les troubles de la pensée sont une maladie fonctionnelle ou organique. De nombreux experts ont différencié les symptômes en symptômes primaires et secondaires.

En tant que symptômes secondaires, ils ont souvent été diagnostiqués dans des milieux hospitaliers normaux et les médecins les ont associés au délire, à la démence et aux problèmes d'origine médicamenteuse. Les lésions cérébrales traumatiques entrent également dans la catégorie des troubles acquis. D'autre part, les pensées confuses et brisées, considérées principalement, relèvent des maladies psychiatriques classiques de la schizophrénie, de la manie ou de la dépression avec psychoses.

Il était clair, cependant, que les troubles de la pensée sont un symptôme des maladies sous-jacentes sur lesquelles ils sont basés. Les patients atteints d'un trouble primaire sont généralement plus jeunes et n'ont pas de maladie diganostique médicale, de conscience nébulisée et ne sont pas désorientés.

Les patients atteints de lésions cérébrales n'ont généralement pas d'antécédents psychiatriques, et s'ils le font, cela est rarement lié à leur problème car leur inconfort est le résultat direct de la fonction cérébrale perturbée par la blessure.

Afin d'appréhender les processus de pensée, il est important d'examiner d'autres éléments liés aux troubles de la pensée. Cela inclut les troubles de la perception tels que les illusions et les hallucinations. Cependant, demander à une personne ce qu'elle pense est une tâche difficile.

Cela peut être particulièrement difficile si la personne souffre d'un trouble cérébral post-traumatique qui s'accompagne d'une perte de conscience de soi. Cette personne est souvent incapable de faire des changements dans sa façon de penser ou dans sa perception de soi, surtout si elle a tendance à se négliger.

Pour comprendre la réflexion sur un trouble cérébral traumatique, il peut être judicieux de demander aux patients s'il leur a été difficile de réfléchir.

Types de troubles de la pensée

Un manque de connexions logiques d'idées, un éloignement du thème original en raison de la faible relation des idées, la perte du sujet, l'utilisation de mots et d'expressions sans lien avec les règles de grammaire (salade de mots), la répétition de mots que d'autres disent, l'utilisation de tons Les associations de mots sonores et auto-conçus (néologismes) et la répétition d'un certain mot ou d'une phrase sont typiques des troubles de la pensée.

Symptômes des troubles de la pensée

Les personnes qui souffrent de troubles de la pensée ont généralement des problèmes pour distinguer le réel du non-réel. Les symptômes des troubles de la pensée comprennent les hallucinations, l'imagination et la pensée désorganisée. Presque tous les patients psychiatriques présentent un ou plusieurs de ces symptômes. Une hallucination est une perception sensorielle que les personnes touchées perçoivent comme réelle au sens plein du terme, mais qui a lieu sans stimulation externe. L'imagination est une croyance fausse et ferme qui découle d'une conclusion erronée sur la réalité extérieure. Les pensées désorganisées courent lorsqu'une personne est incapable de remplir son processus de pensée d'une signification convaincante.

Schizophrénie et troubles de la pensée

Les troubles de la pensée sont traditionnellement associés à la schizophrénie. La pensée et le discours des patients schizophrènes semblent confus et désorganisés et contiennent des phrases particulières.

La schizophrénie, une forme de trouble de la pensée, est un trouble cérébral chronique causé par des changements dans les fonctions cérébrales développées par les nerfs. Les effets affectent de nombreux aspects de la vie.

De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie et de troubles de la pensée souffrent également de troubles de l'humeur et d'anxiété, y compris la dépression et l'anxiété.

La pensée des enfants schizophrènes est également plus altérée que celle des enfants normaux. La pensée illogique et les associations lâches sont particulièrement typiques des jeunes schizophrènes.

La schizophrénie est une maladie psychiatrique dans laquelle les troubles de la pensée sont essentiels. Le «trouble de la pensée formelle» affecte la forme du discours du patient, et les déviations du langage schizophrénique sont considérées comme un effet secondaire de la rupture des structures psychologiques et des processus associatifs associés à la psychose. Aujourd'hui, nous supposons que la langue est affectée par la schizophrénie en soi, en particulier dans ses aspects sémantiques, discursifs et pragmatiques.

Certains auteurs considèrent aujourd'hui la schizophrénie principalement comme une maladie qui affecte spécifiquement le langage, et les corrélations neuroanatomiques et génétiques de cette faiblesse du langage sont examinées aujourd'hui. De tels efforts peuvent conduire à une meilleure compréhension de la physiopathologie de cette maladie mentale dévastatrice.

Troubles de la pensée de la personnalité narcissique

Les personnes atteintes de troubles de la personnalité narcissique montrent des troubles de la pensée lorsqu'elles oscillent entre une sur-idéalisation et une dévalorisation. Ils ont également tendance à surestimer leurs capacités autant que leur propre signification.

Ces personnes ont des fantasmes sur l'obtention d'un pouvoir illimité, ainsi que du succès ou des cadeaux spéciaux. Cette sur-idéalisation de votre propre personnalité peut conduire à un comportement arrogant, impitoyable et trop exigeant. En conséquence, ils entrent toujours en conflit avec les autres.

Par exemple, une personne avec cette structure psychologique ignore la règle sociale de faire la queue pour obtenir un billet, mais pousse plutôt vers le haut parce qu'elle pense que ses besoins sont plus importants que ceux des autres, et il a donc droit à un traitement spécial.

Bien sûr, les gens qui font poliment la queue ne tolèrent pas ce comportement et le conflit éclate. Des problèmes surviennent également lorsque la personne atteinte du trouble de la personnalité narcissique entre dans une situation dans laquelle elle prend conscience de ses limites humaines. Lorsque cela se produit, il est très difficile pour les personnes touchées de faire face à une telle situation.

Tout aveu d'échec est difficile pour eux. Reconnaître soudainement leurs limites humaines normales les amène généralement à se remettre en question complètement - d'un fantasme sur-idéalisé de succès illimité et de capacités spéciales, ils paralysent dans la honte et le découragement complets.

Restructuration cognitive

La restructuration cognitive signifie prendre conscience du modèle de pensée de quelqu'un, l'évaluer et, si nécessaire, le changer. Nous ressentons du stress lorsque nous percevons quelque chose comme stressant. Par exemple, une journée avec une mauvaise coiffure peut mettre un adolescent sous beaucoup de stress sans en déranger un autre.

La plupart des gens ont des schémas de pensée perturbés qui correspondent au niveau de stress qu'ils ressentent. Les jeunes sont particulièrement sensibles à ces troubles. Reconnaître nos erreurs cognitives aide à les changer activement, et avec elle nos humeurs et notre comportement.

Troubles de la pensée courants

Un trouble de la pensée clinique signifie une irritation à laquelle tout le monde est plus ou moins enclin. Voici quelques modèles typiques:

Pensez tout ou rien

Les pensées se polarisent en un ou, tout ou rien. Tout ce qui ne semble pas parfait est considéré comme un échec. Voici quelques exemples de ce type: «Je ne fais jamais rien de bien», ou «si je ne suis pas brillant, je dois être stupide», ou «une femme ne peut pas faire carrière et diriger un ménage» ou «s'il ne m'aime pas, il me déteste. "

De tels schémas de pensée ne laissent aucune place aux nuances de gris, les couches dont la réalité est faite, et ne permettent pas de compromis ou de réflexion à travers différentes alternatives. Par exemple, la conclusion «si j'ai raison, vous devez vous tromper» ne contient pas la possibilité que les deux soient faux ou que les deux soient corrects, ou, comme c'est généralement le cas pour des problèmes complexes, différentes positions contiennent un véritable noyau.

Cette façon de penser est particulièrement caractéristique du syndrome borderline de trouble mental, car les personnes touchées n'arrivent pas à intégrer des expériences quotidiennes contradictoires dans leur nature contradictoire et tentent compulsivement de se diviser «proprement» en motifs noirs et blancs.

Penser tout ou rien dans les relations conduit soit à vous idéaliser, soit à idéaliser ou à diaboliser votre partenaire.

Si je ne ressemble pas à Adonis, je suis un gros sac, si je gagne la deuxième place, j'ai perdu, si l'eau n'est pas chaude, c'est froid.

Quiconque pense ainsi s'expose à la contrainte qu'une seule voie peut être juste et donc échoue nécessairement. Le résultat: les personnes touchées ont également du mal à faire «tout ce qui est mal» sans réfléchir à la situation globale.

Ils se mettent constamment la pression: «Si je ne réussis pas cet examen, ma vie n'en vaut plus la peine», «C'est ma dernière chance», «Si je n'obtiens pas cet emploi, je n'en aurai jamais» ou «Il s'agit de La vie et la mort »- en particulier dans les situations où ce n’est pas la question.

La chose délicate à propos de cette réflexion est que les «prophéties» se réalisent d'elles-mêmes. Les détenus dans leur pensée du tout ou rien sont animés par une grande peur, et cette peur les pousse à provoquer des situations extrêmes sans avoir conscience qu'ils contrôlent ces situations.

Plus j'ai peur de perdre, plus je peux être certain que c'est ce qui se passe. Les penseurs en noir et blanc s'en servent alors pour confirmer qu'ils avaient «raison», même si cette «perte» est le résultat de la peur: si la peur me paralyse, me pousse à fuir, ou vice versa, je le fais avec agressivité Des relations rompues, presque certainement des tests qui foutent en l'air, c'est-à-dire que je ne suis plus capable de me comporter d'une manière différenciée qui conviendrait à la situation.

En termes de psychologie du développement, ces personnes restent attachées à la pensée des petits enfants qui ont besoin de cette polarité pour s'orienter dans l'environnement encore restreint et faire la différence directement entre le bien (mère, père) et le mal (étranger, monstre dans le placard).

Étant donné que la réalité n'offre jamais seulement tout ou rien, mais nécessite un processus d'apprentissage et d'adaptation difficile, dans lequel les succès ne sont que graduellement atteints, et quiconque veut que tout touche le sol dur de la réalité, ce trouble de la pensée est susceptible de conduire à une catastrophe - dans les relations. comme sur le lieu de travail.

Cette pensée devient pathologique lorsque les personnes touchées ne sont plus en mesure de la contrôler. Il y a des astuces pour ceux qui ne tendent dans une certaine mesure à cette construction en noir et blanc que pour maîtriser ce comportement.

1.) Demandez-vous, même si c'est difficile au début: est-ce ce que je pense?

2.) Demandez aux autres et sautez par-dessus leurs ombres en parlant ouvertement de leur perception. Avez-vous des personnes en qui vous avez confiance? Puis dites-leur: «Je me sens si petit et je pense que personne ne m'aime. Dites-moi honnêtement, est-ce vrai?

3.) Parlez-vous à la première personne. Non: "je suis condamné", mais "je pense que je suis condamné".

4.) Sortez de leur coquille d'escargot. Aussi étrange que cela puisse paraître à la pensée polarisée qui effraie les personnes touchées: la pensée en noir et blanc est beaucoup plus pratique que de faire des compromis, de trouver des solutions qui seulement 70% répondent à vos propres attentes ou, après un test difficile, des solutions difficiles. Choisissez la voie de l'apprentissage sec.

5.) Dites adieu à l'illusion de pouvoir prédire les développements. Une grande partie de ce qui se passe dans la vie arrive, en règle générale, nous ne savons pas si quelque chose se développera positivement ou négativement pour nous.

6.) Dites-vous encore et encore: vous n'êtes pas leur comportement. Être idiot est un stigmate auto-imposé, mais être iditotique peut être changé.

Sauter aux conclusions

Les personnes touchées ne vérifient pas les conclusions, mais se «fient» plutôt à des expériences, à l'intuition et à des schémas inconscients. Par exemple, ils rejettent une supposée lecture de l'esprit selon la devise «elle le fait exprès» ou assimilent ses propres peurs, hypothèses et humeurs à la perspective des autres: «Mes professeurs ne m'aiment pas».

Dans le cas de distorsions pathologiques, cela va si loin que même les objets se voient attribuer des propriétés auxquelles les personnes touchées dirigent leurs propres peurs: «La ville est contre moi».

Si cette réflexion va de pair avec des maladies de base, par exemple des troubles anxieux, sans le filtre de la réflexion, alors les personnes souffrant à un moment donné s'installent dans un monde délirant, et l'incapacité de tester leurs propres perceptions franchit la ligne pour ouvrir la psychose.

Cela peut être une femme qui a peur du viol et qui est fermement convaincue que deux personnages qu'elle voit courir dans le parc le matin veulent la violer. Mais cela peut aussi signifier changer votre propre désir de relations non aliénées, découvrir constamment des points communs supposés avec d'autres personnes, puis être profondément déçu chaque fois qu'ils se comportent complètement différemment parce que ces points communs n'ont jamais vraiment existé.

Un tel manque d'examen critique de ses propres perceptions se transforme également de manière transparente en fantasmes de conspiration que les personnes touchées ne reconnaissent pas comme des fantasmes.

Sur-généraliser

Ce trouble de la pensée apparaît sous une forme inoffensive comme un piège de la pensée rapide dans les schémas de l'intuition. Penser intuitivement est non seulement inévitable, mais a également beaucoup de sens dans de nombreuses situations quotidiennes: nous percevons une structure infrarouge raisonnablement familière des supermarchés, des kiosques, des zones résidentielles, etc. avec nos échantillons stockés sans vérifier analytiquement si nous sommes corrects.

Par exemple, notre intuition acquise par l'expérience nous dit immédiatement si nous avons affaire à un groupe d'étudiants en fête ou à une violente foule néonazie; notre intuition nous dit si un snack dans un quartier peut ou non être ouvert la nuit.

Beaucoup de gens évoluent pour la plupart dans ces schémas intuitifs et généralisent: Parce qu'ils ont eu de mauvaises expériences avec un concitoyen d'origine turque, ils les transfèrent à toutes les personnes qui se croient turques.

De telles «valeurs empiriques» sont hautement douteuses: une belle conversation avec une femme blonde nommée Diana ne signifie pas vraiment que les femmes blondes appelées Diana sont amicales avec nous.

Par exemple, ceux qui sur-généralisent pensent que quelque chose se produit toujours parce que cela s'est produit une fois. Cela peut conduire à de mauvaises surprises si, par exemple, un élève change d'école et en écrit une dans le premier travail de mathématiques et pense que c'est toujours le cas maintenant. Ou vice versa: si je gâche un examen et que je suppose maintenant que ce sera mon destin pour toujours et que je ne parviens pas à mélanger les cartes de ma vie.

Les mots clés sont "toujours, tout le monde et jamais". «Je ne serai jamais heureux», «personne ne m'aime», «tout le monde me blâme».

Ceux qui tendent à de telles généralisations peuvent changer leur propre comportement grâce à un examen critique.Entre les deux, demandez-vous encore et encore: est-ce vrai?

Filtres négatifs

Quiconque perçoit le monde à travers le filtre de sa vision négative, cache tous les aspects positifs qui remettent en question sa vision - et vice versa.

Si dix personnes lui sourient lors d'une fête, il se concentrera sur celui qui l'ignore.

Si la personne concernée reçoit des compliments pour sa nouvelle coiffure, elle pense: "Dites-vous simplement pour ne pas me déranger."

Avoir une telle expérience positive «sentir» que la tempête est toujours à venir.

Si les personnes concernées réussissent, le filtre négatif le minimisera immédiatement: "Vous avez eu de la chance", "Ne pensez pas que vous êtes spécial", "Il y en a mille autres qui ont plus de succès ..."

Surtout dans les cercles intellectuels, les personnes concernées confondent souvent ces filtres négatifs avec la pensée critique. La différence est que la pensée critique signifie vérifier les réalités.

Bien que cela ne puisse pas toujours être appliqué aux situations quotidiennes dans lesquelles notre perception est subjective en soi, nous pouvons très bien vérifier nos hypothèses de base.

Jugement

Cette variante du tout ou rien affecte soit vous-même, soit d'autres personnes. Au lieu de critiquer le comportement, la personne entière est interrogée: «C'est une mauvaise personne» au lieu de «Il m'a juste menti et je ne peux pas accepter ce comportement» ou «Je suis stupide» au lieu de «Je ne les ai pas soutenus» J'ai appris l'examen et maintenant j'ai échoué ».

Dramatiser

Exagérer le quotidien gris, mais évoquer la catastrophe rend difficile un quotidien épanoui. Si quelqu'un fait quelque chose de bien, cela ne vaut pas la peine de mentionner si quelqu'un se comporte mal, c'est le signe d'une catastrophe générale.

Les personnes concernées confèrent aux déclarations individuelles, aux situations et aux formes de comportement un statut qu'elles n'ont ni ne peuvent avoir.

Confondre les émotions avec les causes

Les gens sentent que quelque chose est vrai parce que cela leur semble vrai. Notre pensée intuitive nous trompe involontairement ici. Par exemple, quelqu'un a le sentiment que sa cabane, qui est au-dessus du tableau des loyers, est très bon marché parce qu'elle évite l'effort de déménager.

Que "tu devrais" penser

Les thérapeutes rapportent que les patients qui signalent leurs problèmes sont en grande partie préoccupés par le fait qu'ils ne font pas des choses qu'ils devraient «faire» ou, de façon plus impersonnelle, «qu'ils doivent faire».

Avec un sourire, ces idées obsessionnelles peuvent être qualifiées de «mussturbation». Les personnes concernées ne parlent pas d'abord de leurs (!) Vrais problèmes, mais de normes abstraites auxquelles elles ne sont pas censées répondre.

Mais si vous vous perdez dans le désir d'accomplir des choses parce que «vous le faites de cette façon» ou «parce que vous devriez le faire», vous devenez d'abord aliéné de vos besoins réels et ensuite vous courez après un corset standard dans lequel vous ne vous adaptez pas et , le mot est ici, il n'a même pas besoin de s'intégrer.

Les personnes qui souffrent de «mussturbation» se déplacent souvent sous la forme de troubles obsessionnels-compulsifs.

Personnalisation

La personnalisation est une caractéristique préhistorique: nos ancêtres considéraient le tonnerre comme un homme puissant qui lance un marteau, et les enfants humanisent les arbres, les animaux ou les pierres.

Tout le monde peut mieux imaginer l'abstrait s'il donne un visage au sans visage.

Les personnes souffrant de complexes de culpabilité se tourmentent avec des événements pour lesquels elles ne peuvent pas aider: «Si je lui avais dit d'arrêter de fumer, elle n'aurait pas eu de cancer du poumon», «si j'avais emprunté une autre voie, nous n'aurions pas été j'ai eu la grêle et ma fille serait venue travailler à l'heure… »

Délires

Les délires sont typiques des psychoses, parmi les troubles clairement définis, ils comprennent la schizophrénie, le trouble bipolaire, la manie et le syndrome borderline.

Ceux qui souffrent de délires sont absolument convaincus de choses qui ne peuvent pas être vraies. Il a l'idée que d'autres personnes conspirent contre lui (illusion de complot) pour être une personne célèbre; il reconnaît des «messages secrets» sur Internet, à la télévision ou à la radio; il développe d'étranges vues religieuses. (Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Monks - Ärzte im Netz GmbH: www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org (accès: 22.08.2019), troubles de la pensée
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  • Tilo Kircher et al.: "Neural Correlates of" Negative "Formal Thinking Disorders", in: Der Nervenarzt, Volume 74 Numéro 9, 2003, Springer Link
  • Theo R. Payk: Psychopathologie: du symptôme au diagnostic, Springer, 2015
  • Eberhard Bay: La pratique d'identification et d'évaluation des lésions cérébrales, 2013
  • Werner Kissling: "Que sont les troubles de la pensée schizophréniques?", In: Compendium of Schizophrenia Treatment, 1992, Springer Link


Vidéo: Pr Guido Bondolfi. Les troubles anxieux (Mai 2022).