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Douleur rotulienne: symptômes, causes et traitement

Douleur rotulienne: symptômes, causes et traitement


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Douleur à la rotule

La douleur rotulienne est particulièrement fréquente chez les personnes qui font du sport et qui s'agenouillent beaucoup à cause du travail. Les plaintes sont particulièrement perceptibles en descente, par exemple en randonnée, en montant des escaliers et en descendant, à genoux, debout ou assis (genou de théâtre, cinemapain). La douleur à la rotule (lat. Rotule) est souvent le résultat d'un surmenage et revient d'elle-même après une période de protection.

Cependant, s'il y a une blessure ou une maladie à la rotule, telle que Un traitement est nécessaire pour les lésions cartilagineuses (chondromalacie rotulienne), les douleurs au genou dues à l'arthrose ou une dislocation de la rotule dans laquelle la rotule saute hors de son guide. Selon le diagnostic, des thérapies médicamenteuses, physiques et contre la douleur peuvent être utilisées. Des exercices de physiothérapie sont également souvent prescrits. Les interventions chirurgicales ne sont généralement effectuées que si les mesures conservatrices ne mènent pas au succès.

Symptômes de la maladie de la douleur à la rotule

Lésions du cartilage rétropatellaire, luxation rotulienne (saut / luxation de la rotule), latéralisation rotulienne (déplacement rotulien latéral), rotule crépitus (frottement perceptible derrière la rotule), arthrose de la rotule, chondropathie rotulienne et autres.

Symptômes

Les personnes touchées sont particulièrement touchées lors de la descente et de la montée des escaliers en raison de douleurs à la rotule. De nombreuses personnes ressentent également de la douleur lorsqu'elles sont agenouillées ou debout pendant une longue période. Le soi-disant «cinemapain» ou «genou de théâtre» décrit la douleur qui survient à la rotule après une longue période assise.

La douleur peut survenir sur, sur le côté et derrière la rotule. Une douleur sous la rotule est également possible. Les plaintes surviennent souvent au niveau des transitions vers les os, les ligaments et les cartilages, que les personnes touchées perçoivent comme ponctuelles et perçantes.

Causes de la douleur à la rotule

La rotule est un os plat, en forme de disque, triangulaire, vu de l'avant, en mouvement libre qui se trouve devant l'articulation du genou. Il protège l'articulation du genou, réduit le frottement du muscle de la cuisse à quatre membres et augmente son effet de levier. La rotule est reliée à la capsule de l'articulation du genou par des tendons, des ligaments et des muscles et glisse de haut en bas dans une rainure sur le fémur (fémur) lorsque l'articulation du genou est déplacée.

En raison des forces élevées dans l'articulation de la rotule et de l'absence d'un guide articulaire osseux stable, des troubles musculaires et des malformations du palier lisse peuvent entraîner des symptômes sévèrement restrictifs, que les personnes atteintes perçoivent comme extrêmement douloureux. Une autre cause peut être les accidents d'impact et la torsion de l'articulation du genou.

Le diagnostic de douleur à la rotule n'est pas toujours facile en principe et nécessite souvent des examens qui dépassent l'articulation du genou. Parce que la fonction de la rotule dépend, entre autres, des fonctions de l'extenseur de cuisse, de la statique globale du bassin et des jambes, de l'apport de vaisseaux et de nerfs du bas du dos et du métabolisme en général.

Une vision holistique des plaintes du patient est donc particulièrement importante. Par exemple, d'éventuels troubles circulatoires chroniques, des lombalgies, des lombalgies ou des fesses doivent être pris en compte lors du diagnostic et du traitement du problème de la rotule. C'est le cas, par exemple, en ostéopathie.

Latéralisation rotulienne

Dans une latéralisation dite rotulienne, la rotule a tendance à se déplacer latéralement en raison d'une légère instabilité et donc à «sortir de la voie». Un déséquilibre musculaire (dyséquilibre) est souvent à l'origine de la tendance au glissement, dans laquelle les parties musculaires externes prédominent et la rotule est donc de plus en plus poussée sur les côtés.

La latéralisation rotulienne peut entraîner une instabilité permanente et une usure du cartilage articulaire (arthrose rotulienne, chondropathie rotulienne) et provoquer une douleur intense et des frottements audibles (crépitation).

Afin d'éviter des dommages permanents et des signes d'usure sur le cartilage, un entraînement musculaire ciblé et un étirement des groupes musculaires raccourcis contre la tendance latérale de la rotule à se déplacer sont principalement utilisés. Si un traitement conservateur ne suffit pas, une chirurgie arthroscopique peut être pratiquée pour stabiliser les mouvements de la rotule.

Luxation rotulienne

Une luxation rotulienne est une luxation de la rotule. On dit aussi familièrement que "la rotule a sauté". Habituellement, la luxation des pétales survient la première fois à la suite d'une chute ou d'un impact et est ressentie comme très douloureuse. Une ecchymose dans l'articulation et une lésion de l'extenseur interne (rétinaculum médial) peuvent aller de pair avec la luxation de la rotule. La cause peut également être une malformation plate liée au système du palier lisse ou une faiblesse ligamentaire et musculaire.

Les enfants et adolescents sont souvent déjà atteints d'une luxation rotulienne. Afin d'éviter des dommages consécutifs, le traitement doit être administré le plus tôt possible. Parce que, comme une luxation de l'épaule, le risque qu'elle se reproduise encore et encore augmente à chaque nouvelle luxation de la rotule. Comme pour la latéralisation rotulienne, il n'y a pas de traitement conservateur causal, mais un entraînement musculaire approprié et le port de certaines orthèses peuvent réduire le risque de renouvellement de la luxation rotulienne.

Si ces mesures ne conduisent pas au succès, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire, dans laquelle la capsule est rassemblée ou la rotule est retenue, de sorte que le trajet de la rotule soit spécifié lors des mouvements.

Syndrome de la pointe rotulienne

Le syndrome dit de l'extrémité rotulienne décrit un trouble de surcharge chronique et dégénérative de l'extenseur rotulien à la transition os-tendon de l'extrémité rotulienne. Le "genou du sauteur" peut être très douloureux, semblable à un "tennis elbow".

La surcharge du tendon rotulien provoque un durcissement et des dépôts de calcaire dans l'attache du tendon sur la rotule. Cela est dû à de fortes charges de traction répétées, par exemple dans les sports de balle et l'athlétisme. Les personnes atteintes se plaignent d'une douleur intense semblable à une piqûre d'aiguille, qui se produit généralement comme une rechute pendant 15 à 20 minutes.

Pour remédier à la surcharge, il faut avant tout des soins et un congé sportif. La douleur et les anti-inflammatoires sont souvent prescrits et un bandage spécial est utilisé. Le traitement par ondes de choc peut également être prometteur. Si la dégénérescence est déjà avancée et que la douleur est chronique, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire dans laquelle une solution du tendon rotulien ou une stimulation du processus de régénération a lieu.

Douleur rotulienne due au syndrome de Plica

La douleur rotulienne peut indiquer le soi-disant syndrome de Plica. Ce sont des élargissements et des épaississements ou des plis (plica) de la peau de l'articulation, qui gonflent en raison de l'inflammation et conduisent à des pincements douloureux dans l'articulation.

Les plis apparaissent au-dessus et au-dessous de la rotule, latéralement et vers le centre de l'articulation. Les conséquences sont un genou enflé et une douleur derrière la rotule jusqu'à une surcharge et des dommages au cartilage. Les personnes atteintes rapportent le sentiment que le genou n'est pas stable et cède ou est bloqué. La cause des rides peut être des blessures antérieures, mais aussi une surutilisation par des sports tels que le kafting ou le cyclisme. Une instabilité du genou peut également déclencher le syndrome de Plica.

La thérapie consiste principalement en une protection, une physiothérapie et des analgésiques. Si le genou est enflé, le traitement avec de la glace aide généralement: il suffit de mettre quelques glaçons dans un sac en plastique et de frotter la zone douloureuse avec eux pendant une demi-minute. Ensuite, réchauffez la zone, puis répétez l'application à froid. Le pli peut également être retiré par arthroscopie, à condition que les mesures conservatrices n'apportent pas de soulagement.

Chondromalacie rotule

«Chondromalacia patellae» est un ramollissement et une dégénérescence du cartilage sur la face inférieure de la rotule. Les jeunes et les athlètes sont particulièrement touchés («genou du coureur»). La douleur survient souvent à l'avant du genou ou de la rotule. Après s'être assis pendant une longue période ou avoir monté et monté des escaliers, la douleur s'aggrave et semble se déplacer de l'avant du genou vers l'arrière.

Les causes ici comprennent la surutilisation, les traumatismes, une force particulièrement élevée sur le cartilage du genou, des troubles fonctionnels des muscles de la cuisse, une usure chronique et une inflammation de l'articulation du genou, des jambes en X, une rotule haute et une faiblesse ligamentaire.

Le traitement de la chondromalacie rotulienne consiste en des exercices de physiothérapie et de physiothérapie. D'autre part, des analgésiques sont administrés. Les personnes touchées doivent prendre soin de leurs genoux et ne plier qu'un peu. Les interventions chirurgicales visent à lisser le cartilage effiloché lors de l'arthroscopie ou à stimuler la formation de cartilage de remplacement. En fonction de la cause de l'atteinte cartilagineuse, d'autres interventions peuvent être nécessaires, par exemple en cas de défaut d'axe de jambe.

Quand une aide médicale est-elle nécessaire?

Étant donné que la douleur à la rotule peut avoir différentes causes, les personnes touchées doivent toujours consulter un médecin pour éviter d'éventuels dommages ultérieurs. Les causes de la douleur rotulienne énumérées ici ne sont qu'une sélection et ne prétendent pas être complètes.

Thérapies de naturopathie

En naturopathie, l'acupuncture a longtemps été utilisée dans le cadre de la médecine traditionnelle chinoise (MTC) dans le traitement des problèmes du genou et de la rotule. En particulier dans le traitement de la douleur, la pose d'aiguilles fines le long des soi-disant méridiens - canaux dans lesquels circule l'énergie vitale (Qi) - conduit au soulagement des symptômes. Les aiguilles inhibent le traitement de la douleur dans la moelle épinière, de sorte que la douleur réelle diminue. Souvent, plusieurs séances d'acupuncture sont nécessaires pour soulager complètement la douleur.

La thérapie par les sangsues est prometteuse pour l'arthrose du genou. Pendant le traitement, les sangsues sécrètent leur salive (salvia), qui contient de nombreuses substances bénéfiques pour la santé. Par exemple, les enzymes inhibent la coagulation du sang, élargissent les vaisseaux sanguins et contrent l'inflammation et la douleur au genou.

Les ventouses peuvent également soulager la douleur au genou. C'est aussi l'une des anciennes méthodes de guérison naturelles. Les ventouses sont dessinées sur la peau huilée le long des voies musculaires, ce qui accélère le flux lymphatique. Les ventouses affectent également les voies de la douleur, de sorte que la douleur est soulagée après quelques séances.

Un autre traitement naturel pour la douleur au genou est la thérapie ayurvédique. Des ingrédients tels que le citron, le carvi, le trèfle à corne et les oignons sont utilisés. Des sachets d'herbes et diverses huiles d'herbes chaudes sont utilisés dans les massages ayurvédiques pour stimuler la circulation sanguine et le métabolisme. Ils relâchent également le durcissement et adoucissent les muscles et les tendons.

En plus du massage, un certain régime fait également partie de la thérapie ayurvédique. Les exercices de yoga que les patients apprennent à renforcer les muscles de leurs genoux et à stimuler leur métabolisme sont un autre élément de ce qui est probablement le plus ancien système de santé encore en place. Fondamentalement, la construction musculaire dans la plupart des symptômes mentionnés est extrêmement importante pour améliorer le guidage articulaire. (ag, non)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Diplômée Geogr Astrid Goldmayer, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Clinic of the University of Munich: Knee cap dislocation - patellar luxation, (consulté le 09.09.2019), LMU
  • Danielle Campagne: Patellar Luxations, MSD Manual, (consulté le 09.09.2019), MSD
  • Dieter Kohn: Plica synovialis syndrome, expertise genou DOI: 10.1055 / b-0035-126879, II Special part: 17 athlete's genou, (consulté le 09.09.2019), thieme
  • Klinik am Ring: patellar tip syndrome / Jumpers genou, H. & P. ​​KLINIK am RING for operative medicine GmbH & Co.KG, (consulté le 09.09.2019), KaR
  • Carl Joachim Wirth, Wolf Mutschler, Dieter Kohn, Tim Pohlemann: Practice of Orthopedics and Trauma Surgery, Thieme Verlag, 3e édition, 2013


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